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坐月子

坐月子

月子是女人一生中非常特殊的一个时期。坐好月子关系到新妈妈产后的康复和未来的健康。更重要的是,新妈妈的康复直接关系到宝宝的茁壮成长。
  在经历了生产过程之后,新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态。分娩过程结束以后,马上就开始了哺育宝宝的阶段。所以坐好月子是每一个新妈妈和她的家庭的一件大事。在这里,我们把坐月子的理论和实践总结起来,希望能够为新妈妈们提供一些帮助

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什么是月子?

在医学上,月子指的是产褥期。
  产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫就要有所恢复。胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间,因此一般把产褥期定为产后的六周,也就是说从胎儿娩出以后到产后六周这段时间叫做产褥期,民间俗称“月子”。由于新妈妈要3-4个月的时间才能恢复到孕前的健康状况,所以广义来说产后3-4个月都可以称为月子期。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:08 PM 编辑 ]

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怎样才能过好月子里的生活?

首先,要精神愉快,心情舒畅,有一个安静、舒适、阳光充足的休养环境。
  产后应逐渐增加活动量。下床活动能促进子宫、全身器官及腹肌恢复。可以选做一些简单的床上体操,活动量以不感觉疲劳为限度。这样对肌体的新陈代谢和形体恢复都大有益处。
  产后要注意观察子宫恢复情况,也就是要注意观察恶露的色、味及量。恶露是由子宫在复原过程中排出体外的,由血液、坏死的脱膜组织及粘液混合而成的。
  正常情况下,恶露随着子宫的逐渐缩小,色由红变白,数量由多渐少,由血腥味到无味,约3-4周后干净。
所以保持外阴清洁很重要,每日应及时更换内衣裤,禁止洗盆浴,月子里应停止性生活,以免引起盆腔炎等妇科疾病。
  乳房的护理也很重要。每次哺乳前应清洗乳房及双手,定时哺乳,时间一般不超过30分钟。如果婴儿吃不完,应将乳汁排空。如遇到有乳头皲裂,乳腺发炎时,应停止哺乳,及时治疗。
  合理按排产妇的饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为宜。每日应有荤有素,切忌偏食及过量。不食油腻过多及辛辣有刺激性的食物,保持大便通畅。
  注意保暖及防止中暑。当室内温度过高时,如果不注意通风降温,产妇极易虚脱,婴儿也会出现脱水热。如出汗较多时,应及时擦干并更换衣物,每日用温水擦浴或淋浴,以保持皮肤清洁。冬天要注意防寒保暖工作。
  最后,提醒产妇注意的是,产后42天要到医院去做检查,以便了解全身及生殖系统恢复的情况。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:09 PM 编辑 ]

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月子期新妈妈生殖系统的生理变化

A. 子宫
  a) 复旧:
  胎盘产出后,子宫便开始复旧,子宫会开始收缩,一方面缩小子宫的体积,另一方面可压迫子宫的血管停止出血。刚产后的子宫可在脐下摸到硬硬的一个硬块,此时约1000克到1200克,一个星期后降为500克,二星期后隆至骨盆腔,约300克。四个星期后,便回复到未怀孕的重量,约50至70克。子宫的缩小,主要是肌细胞体积的缩小而不是数目的减少。
  b) 产后痛:产后痛是由子宫间歇性的强烈收缩所引起的,在初产妇较不明显(为持续性收缩),过度疼动可要求使用止痛剂,一般在第三天后会逐 渐减轻。
  c) 恶露:在产后5、6天内,子宫蜕膜便会开始坏死、脱落。这些坏死组织和血上皮细胞及细菌混在一起排出阴道,称为恶露。最初2、3天为红色,3~4天后颜色渐渐变淡,量也变少,到第10天左右,变为淡黄色或乳白色,这种恶露可能会持续3至6周。
  d) 子宫内膜重建:子宫内膜的重建很快,产后2~3天内,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则为重建子官内膜的来源,约第7~10天就可以恢复接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外,完全的重建约2~3个星期。
  
B. 子宫颈产后子宫会渐渐闭合,第4至6天时约剩2指宽,到第10至14天时,开口剩不到1公分。子宫颈腺体的增生也渐渐的退化,约6周左右可恢复到未怀孕前的状态。
  
C. 阴道生产时阴道会较为松弛、宽阔,产后逐渐复原,但很少能完全回到未生产前的状态。约3周后阴道折皱便会回复。阴道及会阴的裂伤也会逐渐复原。产后要注意会阴部的卫生,以避免感染。整个恢复过程大约需要6个星期。
  
D. 输卵管产后输卵管内细胞数目及体积都减少,约6至8周以后,会恢复到未怀孕时的构造。
  
E. 卵巢产褥期会有相对性的不孕。未哺乳的妈妈,平均约产后10周左右才会排卵。最早则可在产后6周排卵,如有哺乳,则排卵可延长至28周左右才来。
  第1次月经的来临,经常是不排卵。未哺乳的妈妈一般在6-8周时会来。据统计70%在12周以前会来。而在哺乳的妈妈,何时排卵、何时来月经,则取决于其喂母乳的时间长短。
  
F. 乳腺产后第2天至第4天,乳房开始充血,腺胞的数目增加,从而产生乳汁。第一次的乳汁可以自然产生,但要持续泌乳则要有吸吮的刺激。这个刺激可经神经传至下视丘,从而促进催产激素的产生及分泌,使腺泡肌上皮细胞收缩,促使乳汁的分泌。初乳呈深柠檬黄色,一般在产后第二天开始排出,约可持续5天左右,在接下来的四周内逐渐转变为真正的母乳。如果妈妈不想哺乳,可给予溴麦角环肽(bromocriptine)抑制泌乳激素的产生。 产褥期间母体各系统的变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大的创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况,为保障母婴身体健康,做好产褥期的护理和保健,实施产褥期保健指导,应当注意及时发现异常并进行处理。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:11 PM 编辑 ]

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坐月子的基本注意事项

1、 保证吃好、休息好:
  由于分娩会使产妇的身心极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉,家属不要轻易去打扰她。睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水。月子里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
  2、 尽早下床活动:
  1) 一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在产后第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。
  2) 产后1个星期,产妇可以做些轻微的家务,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长,更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
  3、 特别注意个人卫生
  1) 月子里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。
  2) 产后由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜,以免脏水流入阴道发生感染。
  3) 产妇坐月子期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉老规矩——坐月子不能刷牙,结果坐一次月子毁了一口牙。产妇每天应刷牙一、两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水漱口。
  4) 居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。

  4、 尽早喂宝宝母乳
        分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺乳有利于刺激乳汁的分泌,使以后的母乳喂养有个良好的开端,还能够促进子宫收缩、复原。哺乳前后,产妇要十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

  5、 合理安排产后性生活
  1) 恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”,很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。
  2) 恶露干净较早的产妇,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期受孕也是常见的事,应引起重视。

  6、 按时产后检查
  产后42天左右,产褥期将结束,产妇应到医院作一次产后检查,以了解身体的恢复状况。万一有异常情况,可以及时得到医生的指导和治疗。

  7、不要吹风、受凉
  如果室内温度过高,产妇可以适当使用空调,室温一般以25-28℃为宜,但应注意空调的风不可以直接吹到产妇。产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子。产妇坐月子期间不可碰冷水,以防受凉或产生酸痛的现象。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:13 PM 编辑 ]

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月子期新妈妈其他身体系统的生理变化

A. 心脏血管系统:
  心输出量在生产的第1及第2产程开始增加,产后因胎盘消失及周边组织间液回到血管,促使多余的液体回到循环中。产后短时间内心输出量更高,以后心输出量降至生产前的40%,而约2至3周可恢复到未怀孕时状态。
  
B. 泌尿系统:怀孕时导致泌尿系统的扩张,在产后2~8星期内逐渐回复正常。在生产过程中,会对膀胱造成伤害,因此产后常发生膀胱过涨,及排不空的情形。特别是使用传导型麻醉剂的病人,这个问题会更加严重。因此须特别注意泌尿道感染的可能性。产后4~6小时,一定要鼓励病人上厕所,必要时可加以导尿。
  
C. 消化系统: 怀孕时肠蠕动减少,产后会逐渐恢复,如排便不顺可给予软便剂或灌肠。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:14 PM 编辑 ]

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坐月子期间的饮食原则

  产后的前几天,你的身体非常虚弱,既要恢复自身的生理功能,同时还要哺乳,因此,你需要充分的热量和各种营养素,同时还要照顾到你尚未完全恢复的肠胃功能。   
坐月子期间的饮食原则是:
  食物要松软、可口、易消化吸收。
  少吃多餐:你的胃肠功能还没有恢复正常,你要少吃多餐,可以一天吃五到六次。
  干稀搭配:这样更利于消化和吸引。干的保证营养供给,稀的保证足够水分。
  荤素相宜,清淡适宜
  不宜食用生、冷、硬的食物
  不宜过度、过快进补   
哺乳期新妈妈的一日饮食
   哺乳期的妈妈每天饮食一般应包括:
  粮食400~600克
  蛋类200克(4个)
  肉类200~250克
  豆制品50~100克
  牛奶250克
  汤水1000~1500毫升
  蔬菜500克(其中绿叶菜不少于250g)
  产妇分娩后的食疗,应根据生理变化的特点循序渐进,不宜操之过急。尤其在刚分娩后,脾胃功能尚未恢复,乳腺开始分泌乳汁,乳腺管还不够通畅,不宜食用大量油腻催乳食品,应遵循"产前宜清,产后宜温"的传统,少食寒凉食物,避免进食影响乳汁的巧克力等。   
催乳食谱
  阿胶大枣羹 阿胶250克,大枣1000克,核桃500克,冰糖500克。将核桃除皮留仁,捣烂备用。将大枣洗净,兑适量水放锅内煮烂,用干净纱布滤去皮核,置入另一锅内,放入冰糖、核桃仁文火炖之。 同时,将阿胶放碗内上屉蒸烊化后,加在大枣、阿胶锅内熬成羹即成。产后每日早晨服2~3汤匙,有补气血、调脾胃、润燥滋阴作用。
  本药羹对绝大多数产妇的产后康复、身体机能调理、催乳下奶都十分有效。特别是冬天生孩子的产妇,服用效果尤佳。
  花生大米粥
  生花生米(带粉衣)100克,大米200克,将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分两次(早午或早晚各一次)喝完,连服3天。花生米富含蛋白质和不饱和脂肪,有醒脾开胃、理气通乳的功效。粉衣有活血养血功能。此粥对产妇产后血虚有一定疗效。
  猪蹄通草汤
  猪蹄1只,通草3克,加水1500毫升,放入锅(砂锅为佳)内共煮,先用武火,水开后改文火,煮1只猪蹄,连续服3~5天。猪蹄在午餐时吃掉。因猪蹄含丰富的蛋白质和脂肪,有较强的补血、活血作用。通草可利水,通乳汁。二者配伍,对产妇有康复身体,通乳之功效。
  猪骨通草汤
  猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克,通草6克,加水1000毫升,熬1~2小时,熬成猪骨汤约1小碗,加入少许酱油,一次喝完,每日喝一次,连服3~5天。猪骨有补气血、生乳作用,对产妇有通乳汁、补身体、促康复的功效。   黄花炖瘦肉 干黄花菜(又名金针菜)25克,瘦猪肉250克,煮或炖至熟烂做菜佐餐。亦可用同量黄花菜与猪蹄1只共煮来吃。黄花菜可治疗妇女封闭(但必须用干的且与猪肉或猪蹄共煮,炖才有效)
  清淡肘子
  猪肘子1只,当归身、王不留行各1份。三者按100:2:2比例,用清水文火炖煮至烂熟。午餐吃肉,晚餐喝汤。当归为补血调经的妇科要药,且有润肠通便作用。王不留行有行血调经、催乳、消肿功效。猪肘肉具有丰富的蛋白质和脂肪。三者相配,有活血补血、通经下乳、强健身体作用,对产后无乳且体虚者尤宜。   
编者按:以上食谱,仅供参考。民间月子食谱常常有用活鱼、活鸡进补的方法,但是按照佛教的观点,家中有新的生命诞生,不宜杀生来进补。尤其是在家里杀生,很不吉祥。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:18 PM 编辑 ]

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坐月子有多重要?

 1) 在坐月子的过程当中,实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好,会影响产妇以后的身体健康。

  2) 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长,心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。

  3) 产后胎儿娩出,母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原,则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当,则恢复较快,且无后患;若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢。
  而且,坐月子这一段时间是产妇的多事之秋,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病,都可在这段时间内发生。同时,民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗,也会给产妇带来困惑和压力。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:18 PM 编辑 ]

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专家论坐月子

有一位学西医出身的师妹,侨居美国,在美国顺利诞下女儿后,没有按照中国传统的坐月子要求去调补,相反还像美国的产妇一样吃雪糕。结果,身体不适,越洋电话打到他家,说全身畏寒,穿短袖的季节还要盖厚厚的棉被,但又特别怕热,动则出汗,吃一顿饭浑身湿透。根据她描述的症状,初步诊断为产后冒寒、阳气衰弱,予温阳祛寒、益气摄汗。经过一段时间的调养后,各项症状逐渐好转。
  专家说,产妇坐月子在中国有悠久的传统,是中国医学在产妇保健方面通过漫长岁月的经验总结,必定有它的道理。   人种不同,体质是不一样的,白种人比我们代谢高,肉食消耗多,性功能强,肾气旺,抗寒能力也强,他们的女人生完孩子后可以喝冷水,吃雪糕,衣着单薄,我们这边的产妇就不行了。
  中医对分娩前后的身体状况作了一个形象的描述:产前一盘火,产后一盘水。
  怀孕后期,孕妇体内有两个心脏在跳动,新陈代谢水平很高,吃得特别多,代谢废物也多,很容易上火。一朝分娩后,各种激素水平一落千丈,降到跟怀孕前的水平一样。产后的女人就跟虚脱了一样,表现为一片寒相,再吃雪糕,什么病都来了。中国女人生完孩子后就得补,不能乱来。
  具体补什么,有很多传统的经验,比如,多吃鱼,吃鸡,用桂圆煲汤喝,菜里放姜醋,还可以用一点活血温通的中药,比如阿胶。
  “老祖宗传下来的就是对的,产妇坐月子不要乱来”,具体来说,坐月子不能吹风,不能凉着头,洗头发可以,但要用热风吹干;不能吃西瓜,西瓜是凉性的,即使要吃,也要温热,并加一点姜;不能做体力活,等等。如果乱来,可能落下很多病根,如产后风、肚子痛、腰痛。
  [专家评述]   传统的方法中有一些还是对的,毕竟它是一种经验之谈,但是有一部分还是有一些问题,容易使许多没   有经验的年轻妈妈走入误区,白白受罪。身体的恢复与生男生女没有必然联系,各器官都需要42天才可以完全恢复。   一些人认为的不要让产妇受风是正确的,但是不能不通风,最好每天都要通风1~2次,时间最好是30分钟。每日少吃多餐,一天吃5次~6次,这样对产妇的胃肠功能恢复有好处,但是也并不是产妇就只吃鸡、蛋,事实上,产妇吃饭可以正常,只是每天加餐多喝一些容易产奶的汤就行。还有就是产妇生活用水并不是非要开水晾凉,只要是温水就行。
  饮食方面,一些传统的方法认为不能吃水果和蔬菜,这是不对的。产妇很容易便秘,所以蔬菜和水果是需要的,蔬菜要煮烂了食用。而水果主要选择香蕉和苹果,可以热一下吃,防止受寒。
  整整一个月不洗头洗澡,不利于个人卫生。洗时用温水,洗后完全擦干,不要让皮肤带着水分;刚刚洗浴完毕,不宜进入通风的环境;别用吹风机吹干头发,热风也不行。   绝对不要坐浴。绝对不要过性生活。
  一个月不刷牙,牙齿肯定要得病,刷牙时用温水,牙刷不要太硬。如果您真的感觉牙齿松动,应请医生检查是否需要补钙。   绝不要整日躺在床上不敢下地,实际上顺产第二天就可以下床活动了,但是要避免疲劳。   认为不能哭,主要是要防止产妇有抑郁倾向吧!
  不能长时间仰着睡,这是正确的,长时间仰着睡容易子宫后倾,如果产妇没有不舒服的感觉,我们建议她每天趴一段时间,这样有利于子宫恢复。
  不论老一辈人给产妇灌输如何的传统方法,我们还是建议产妇参加一些正规机构的学习班,可以把老人也带来,以便纠正错误观念,有利于产妇科学快速的恢复。
  [编后] 月子的争论涉及到国人传统的生活方式与受西方影响下的现代新观念,在弃与留的问题上,曾与一位学中医的朋友谈起,她很有感慨,说传统中医是以养生为主的学问,它博大精深。而在西方是没有养生之说的。所以坐月子是典型的中式习俗。医生说人体最适合生存的温度是15摄氏度左右,人体能感到轻微的凉意,一旦过热,人体失去抗寒的能力,抵抗力下降。之所以现在虚弱的人比以前多了,就是因为汽车、空调乃至止痛药的使用使身体的“野性”丧失。所以,从这意义上看,对人的精神生命来说,文明是一件好事,但对生理生命来说,则可能是灾难。

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月子病不一定在月子治

“月子病月子冶”应该是指月子里得了病要抓紧时间治疗,而不是指月子里得的病只能在月子里冶,过了月子期就不能再治了,或者说只能在下次月子里才能治好。
     有些产妇在坐月子时,由于受凉、饮食、睡眠等原因,得了月子病。一些人听说月子里得的病,必须在月子里治疗才能治得好,实际并非如此。
  刚分娩后的女性为什么易患病呢?这是因为,女性在怀孕后期“负担”过重,行动不便;临产前,心情又容易紧张、恐惧和焦虑不安;临盆时由于宫缩,在整个分娩过程中休息不好,身体非常疲劳;分娩以后,夜间要为宝宝喂奶、换尿布,白天又要照料宝宝,已经疲倦的身体一时很难恢复。加上产后内分泌功能正处于“动荡”和重新“组合”的时期,机体的免疫功能下降,局部伤口未愈,恶露未尽。在这种全身和局部抵抗力差的情况下,是十分容易得病的。
  实际上,“月子病月子冶”应该是指月子里得了病要抓紧时间治疗,而不是指月子里得的病只能在月子里冶,过了月子期就不能再治了,或者说只能在下次月子里才能治好。此外,一些身体虚弱者,经过充分的卧床休息和足够的营养补充,有些病是可以改善的,这就使得有些老年人误以为“坐月子”能治好某些病。但有许多疾病,例如细菌感染性疾病等,光靠休息和营养是难以治愈的,还得用相应的药物治疗才能病去体愈。

[ 本帖最后由 我爱猪宝宝 于 2007-11-5 05:19 PM 编辑 ]

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