剖宫产是解除难产的有效方法，即在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎宝宝及附属物，然而将子宫壁及腹壁各层组织缝合。手术时候大约为30—60分钟，术后7天可拆除腹壁缝线。它确实是解除孕妈妈及胎宝宝危急状态的有效方法。
    　临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口，因子宫下段肌层薄，出血少，术后再次妊娠出现子宫破裂的几率最低，同时，因加位于“比基尼线”以下，使妈妈即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装，满足了妈妈爱美的需求。但剖宫产毕竟是为了解决难产而做的开腹手术，所以与其他的开腹手术还不一样，具有一些特殊情况，护理上要注意这一点。
　　术后护理跟进
    　跟进1  少用止痛药物
    　剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后书小时伤口开始剧烈疼痛。此时，为了让妈妈能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是对肠蠕动功能的恢复不利，所以需要妈妈对疼痛做些忍耐。
    　跟进2  术后多翻身
    　由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响，剖宫产术后的妈妈都有不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。如果多做翻身动作则会使麻醉的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。
    　跟进3  宜取半卧位
    　因此剖宫术的妈妈不能与正常阴道分娩的妈妈一样，即在产后24小时就可起床活动，因此恶露不易排出。如果采取半卧位，同时配合多翻身，就会促使恶露排出，以防发生恶露瘀积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。
    　跟进4  产后尽力排尿
    　剖功产前放置导尿管，一般在术后24—48小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力去自解，否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。
    　跟进5  尽早下床活动
    　只要体力允许，妈妈在产后应尽早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫的复原，还可避免术后肠粘连、血栓性静脉炎形成。
    　跟进6  饮食照料要点
    　术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤、但切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄钝等。
    　跟进7  做健身恢复操
    　术后10天左右，如果一切都正常即可做如下运动：
    　仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。
    　仰卧，两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使脚后跟筋力靠近臀部。左右腿交替做，各做5次。
    　仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢起成半坐位，再恢复仰卧位。
    　仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。
　　俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。应早晚各做一次，每次持续时间一开始2—3分钟，逐渐延长到10分钟。
　　跟进8  保持外阴和腹部切口的清洁
    　每天冲洗外阴1—2次，要注意别让水污染切口。
    　特别叮嘱
    　产褥期绝对禁止房事。术后100天后，要采取严格的避孕措施，防止怀孕做人流术而使子宫斑痕破裂引起子宫穿孔和破裂。

产妇居住的环境对产妇身体的康复有重要作用。产妇的居室应保持空气新鲜，经常通风，室内温度最好保持恒定，以20-22℃为宜，避免室温过高和湿度过大。
　　
　　现在提倡产后的居室一定要清洁舒适，空气新鲜，定时通风换气，夏天更要打开窗户，以利通风，但要避免强大的对流风直吹，因凉风直吹，容易产生关节疼痛。通风换气时，室内温度变化最好不超过2～3℃。夜间睡眠时，室温可稍低。冬季取暖炉不可靠近母亲和孩子。室内湿度以60～65％为宜。

　　产后对子宫的保护非常重要。否则，会给年轻的妈妈带来长久的痛苦。这期间，要多躺床休息，避免久蹲、久站、频繁大幅度弯腰及增加腹压的家务。所有的日有品摆放有序，便于使用、拿放。
　　1.热水瓶：放在茶几、矮模柜上；

　　2.衣服及尿布：放在站或坐位时伸手可取的地方，最好放在专用尿布台抽屉里；

　　3. 奶具：奶锅、奶瓶、刷子及常用厨具放置在厨室柜中上层,也不可太高；

　　4.沐浴品：放在沐浴台架上伸手可用，配上适宜的小凳子；

　　5.洗澡：把澡盆放在平台上或茶几，桌上，并加一把小凳子；

　　6.换尿布：坐在小凳上；

　　7.童床：购买可升降的童床、较高的童车、抱起和放下宝宝时动作幅度不宜过大；

　　8.扫地：选择长把扫帚、扫箕和拖把做简单清扫工作，大面积清扫留给丈夫；

　　9.马桶：产后最好选择坐式马桶，没有条件的可购买移动式坐式马桶(市场有售)；

　　10.重物：提较轻的物品或分多次，尽量避免重体力劳动，洗澡水可用小盆舀出倒掉。

　　在月子期间要严格遵守，半年后就可恢复到产前水平，可以同以往一样劳动了。

　生下宝贝固然高兴得不得了，可在月子里一件件的麻烦事也会跟踪而至，给产妇带来很多麻烦，怎样解决这些麻烦呢？下面我们就总结了很多解决这些恼人的麻烦的好办法…… 　　麻烦1.剖腹产手术后我感到腹胀、腹痛，怎么办？
　　解决方法：
　　产妇常会感到腹部疼痛，这是肠道逆蠕动而引起，只要安静等待一会儿气体即可排出，不必过于紧张。
　　在产后多做翻身动作，可以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，从而改善腹胀。另外，在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前，产妇常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回，腹部出现疼痛。这是肠道逆蠕动而引起，只要安静等待一会儿气体即可排出，不必过于紧张。
　　麻烦2.生完宝贝3天后我的奶水就下来了，但却总是自行溢出，没法控制，怎么办？
　　解决方法：
　　发生漏奶不要过于着急，先注意调整饮食，保持充足休息，做到按需哺乳。感觉乳胀时，就要及时给宝贝喂奶。觉得奶水就要往外溢时，可用双手交叉用劲地按压胸部，防止奶水流出。另外，在中医指导下辨证服用一些中药，或补气养血，收敛奶水，或清热舒肝抑乳。产妇经常食用一些海蛰皮，也可减轻溢乳现象。
　　麻烦3.生完宝贝3天后奶水下来了，可刚喂了两三次我的奶头就裂了，疼得没法给宝贝喂奶，怎么办？
　　解决方法：
　　当乳头发生破裂时，首先要特别注意局部的卫生，以防感染。如果只是较轻的小裂口，可以涂些小儿鱼肝油，喂奶时注意先将药物洗净。也可外涂一些红枣香油蜂蜜膏，即取1份香油，1份蜂蜜，再把红枣洗净去核，加适量水煮1个小时，过滤去渣留汁，将枣汁熬浓后放入香油、蜂蜜以微火熬煮一会儿，除去泡沫后冷却成膏，每次喂奶后涂于裂口处，效果很好。也可用喂奶器将奶水抽出，煮沸后喂宝贝，以免导致奶水减少，使母乳喂养失败。每次喂奶前后，都要用温开水洗净乳头、乳晕，保持干燥清洁，防止再发生裂口。
　　麻烦4.生完宝贝后，我每天都要出很多很多的汗，衣服总是湿漉漉的，是否不正常？
　　解决方法：
　　虽然产后出汗多是一种正常生理现象，但由于产妇体质虚弱要注意进行护理。产妇出汗多，身体容易受凉，引起伤风感冒，要注意居室温度。冬天温暖一些，夏天要注意凉爽，保持空气新鲜流通。夏天开空调或电风扇时，避免床头对流风。产妇被汗打湿的衣服和被褥要勤换，以防着凉感冒。经常用毛巾擦干身上的汗或用温水擦身，但在擦后要赶快穿上衣服，避免身体受冷。
　　麻烦5.宝贝娩出后我感到筋疲力尽，一直没想起去排尿，当我想排尿时已经尿不出来了，怎么办？
　　解决麻烦：
　　产后4-6小时提醒、帮助产妇排尿。如果产妇不习惯卧床排尿，可坐起来或下床排尿，并及早下床活动。出现排尿困难时，用手按压下腹，或用热水袋敷压下腹，或用温水冲洗尿道口以解除尿道痉挛。也可让产妇反复听流水声，诱发排尿反射。
　　如果产妇因外阴伤口疼痛而不敢排尿，在便盆里放一些热水，蒸气熏蒸或温开水冲洗外阴，促使尿道括约肌松弛，减轻外阴的疼痛。当各种方法均不能解决排尿困难时，可在膀胱放置导尿管24小时，使膀胱得到休息，恢复肌肉张力，促进神经恢复，直至完全能自主排尿。
　　麻烦6.产后两三天了，现在我的两个乳房都胀得很厉害，怎么办？
　　解决方法：
　　用手将奶水挤出，方法为洗净双手后握住整个乳房，均匀用力、轻轻从乳房四周向乳头方向按摩挤压，一旦奶水排出产妇会立感轻松。挤压乳房时，如果发现某个部位胀奶明显，可在局部用力挤压。尽管挤压会使产妇感到胀痛，但不能因怕痛就不及时处理。这样，只会加重胀奶，使乳房过度膨胀或引起乳腺炎。
　　给宝贝哺乳时，要注意将双侧乳房排空。如果宝贝吃不完，及时挤出多余奶水，这样既减轻奶胀，还能促使奶水分泌。另外，要勤于哺乳，让宝贝充分吸吮奶水，以及对乳房进行热敷，都可缓解乳房的胀痛感。
　　麻烦7.分娩后已经一周了，但我一直都没有排便，感到有些腹胀，怎么办？
　　解决方法：
　　产妇应该尽早下床活动，在房间里来回走动一下，都可以刺激肠道蠕动功能。每天吃一些新鲜蔬菜和水果，喝一些蜂蜜水，进食一些汤水食物，以促进肠道蠕动、润滑肠道及补充体内因大量出汗而失去的水分。也可在医生指导下，选用液体石蜡20-30毫升或麻仁润肠丸通便。

　　从产房出来那一刻起，产妇就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到产妇以后是否会留下后遗症。那么产后会遇到哪些问题呢？又该如何解决呢？来看看吧！
　　产褥热
　　症状
　　妇产科主治医师萧启信、林禹宏医师表示，产褥热是生产后的发烧症状，通常发生在产后24小时到产后10天，产妇生产24小时后可能有发烧的情形；若产妇发烧到38度以上，可能是产褥热的情形。妇产科主治医师瘳倍良表示，产妇在产后1-2天，体温会较高一点。
　　原因及解决方法
　　产褥热的原因很多，如：泌尿系统感染、乳腺发炎、肺炎、子宫内膜炎、伤口感染、乳腺郁积等，需要进行检查治疗。
　　A、会阴伤口发炎或是伤口引起子宫内膜层的发炎都会引起发烧的情形。自然生产伤口，通常一星期左右就会愈合，至于自然产伤口处理的方式，建议如下：
　　a、伤口发炎可以使用药膏，在会阴部涂抹。
　　b、若伤口有红肿就要到医院检查。医生发现有血肿的情形发生，如：有小血管有的情形，可以用冰敷方式治疗，若没有小血管破裂就无碍，情形严重的话要开刀引流。
　　c、若伤口有疼痛的情形，可使用止痛药、冰敷。但若伤口感染较严重，如有红肿、疼痛及化脓的情形，可以服用口服抗生素，严重时必须切开化脓组织引流。
　　另外，剖腹产伤口最好在10天内不要碰水，伤口尽量保持干燥。
　　B、泌尿系统感染
　　林医师表示，泌尿系统感染也是产褥热的原因之一，主要原因是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，约80％-90％是大肠杆菌引起，水喝得少，憋尿也会容易造成尿道感染，原因是子宫压迫到输尿管，免疫系统下降，容易造成尿频、憋尿等障碍。
　　产妇难产、产程很久，或采取半身麻醉时，膀胱没有感觉，也会产生排尿困难；产妇生产后立即发生尿失禁的情形较少见通常是怀孕晚期，或生产胎次愈多的产妇，才易有尿失禁的情形。若有排尿困难，建议可以装置导尿管约2-3天即可。
　　产后1-2天会出现暂时性的排尿障碍，如解不出小便或是排尿不干净。生产时胎儿经过产道，压迫到膀胱，使得膀胱神经传导较弱，常会造成排尿障碍，通常发生在生产速度太快或太慢。
　　为避免排尿障碍导致产褥热，建议多喝开水，让体温下降，并且让小便稀释，未必要马上使用抗生素。若仍无法排尿，也建议装置导尿管，约2-3天即可。至于尿失禁的情形，产后较少见，但若发生，可进行产后运动改善。
　　一天要喝2000CC的水，以解决泌尿系统感染，不用担心会因此有小腹肿胀的情形，只要肾脏功能正常，都可以排掉。若水喝得少，容易发生膀胱发炎的情形。至于有的人建议产后不喝水只喝加酒的食物，瘳医生仍建议多喝水。此外，生产有时会产生应力性尿失禁，主要是因为生产的力量和胎儿的力量，便得尿道的韧带松弛，导致尿失禁。廖医师建议，可以进行凯格尔运动，或是进行电疗，但是，很少需要采用开刀的方式。
　　C、其它原因：如子宫内膜炎、乳腺炎、子宫发炎等。
　　林医师表示造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起；若是因为子宫内膜炎所引起，通常是生产进破水太久或经常内诊而造成感染，通常可以使用针剂抗生素解决。此外，因为胀奶所发生的发烧，很少会烧到38度，通常一两天就会退烧，但乳房某一部分发生红、肿、痛，可能是乳腺发炎，则必须治疗，可以使用抗生素，严重时采取手术引流。
　　廖医生表示，产褥热发生的原因可能是由于发炎感染，如阴道有细菌由下往上感染，或是在医院经由医护人员所感染的细菌（少见），若有子宫发炎的情形，可能会有恶露变成深红色且有恶臭的情形，需要进行治疗，若严重需要住院。产后抵抗力差以及没有充分休息及足够的营养，都会造成伤口及子宫发炎，而造成产褥热，建议应该充分休息。
　　痔疮
　　症状
　　萧医师表示，产妇待产的时候，通常会灌肠，并且过了一天的禁食，所以生产后发生排便的情形较少，住院期间（自然产三天）约只排便1-2次，但是，怀孕后期较会产生痔疮的问题，尤其是生产的时候，会阴部的伤口有时会裂到肛门，导致肛门的静脉曲张，使得生产时造成脱肛产生疼痛。
　　林医师也认为，生产时因为先灌肠，所以较少排便，因为先灌肠可以避免产台污染，能较好生产，但是在怀孕期间较容易发生便秘的情形，因为孕期子宫变大会压迫到血管肠子等，使得便秘的情形更严重，进而形成痔疮；而生产时也会形成痔疮，因为用力过久，甚至会造成脱肛的情形。如产后3-4天不排便，应属正常现象。

　原因　　孕产妇在怀孕生产期间容易在直肠肛门发生静脉曲张，产生压迫血管造成血液回流不良，而形成痔疮。
　　解决方法
　　瘳医师表示若发生痔疮，没有严重的情形，通常会自然痊愈。

　　解决方式如下：
　　a、初期可以多喝水，或多吃些纤维质的食物。
　　b、也可用药物治疗，如擦药或塞药，使用软便剂，可以让产妇排便，伤口较不严重，瘳医师表示较不建议使用泻药；也可以坐浴促进血液循环改变便秘情形。
　　c、若是情形严重，如有瘘管的现象，则建议要开刀治疗。
　　林医师则表示若生产完后仍有痔疮的情形，最好用坐浴的方式改善，如泡温水、多吃蔬菜水果等纤维质的食物或使用痔疮塞剂，以避免便秘，通常会使症状改善。
　　萧医师建议，通常会采用泡盆的方式，方法是温水加上消毒水，建议泡三天的时间，可以早晚各泡一次，每次约泡10-15分钟，若是产后两个月后，仍有痔疮的情形，则建议看医生。
　　恶露
　　症状
　　瘳医师表示恶露会慢慢排干净，颜色会愈来愈淡，由红色变成深红色到淡黄色，恶露通常两个星期左右颜色会变淡，但有时会拖到一个月。
　　林医师表示，通常2-3天颜色较鲜红且量多，到三到四天后恶露颜色会变淡、量逐渐减少，到第十天左右逐渐排尽，但是有些人会拖到好几个星期，若量多要看医生。
　　产后1-2天恶露的量不会比月经多。此外，恶露的量也会显现子宫恢复的情形，所以建议可以观察恶露的量及颜色（鲜红色——浆液性——白色），来了解子宫恢复的情形；通常产后六个星期左右，子宫会完全恢复，而在生产后几天，子宫会恢复到肚脐的高度，通常约每天都下降一指幅。
　　解决方式
　　a、多按摩子宫，以解决恶露的问题，可以用环形的方式来按摩子宫，增加子宫收缩。
　　b、建议采用卫生护理，林医师提醒，经过二到三小时即应换棉垫；使用棉垫更换，约一小时更换一片。
　　c、但若是恶露排出的量比较多，可能是子宫的收缩不良，可使用药物。

　d、若是前三天有严重的情形，最好配合药物治疗，并且按摩子宫，若还是产后大量出血，则建议必要时动手术。　　e、其他：此外，有时产后大出血的情形，可能是因为服用大量生化汤的缘故。
　　产妇多半会喝生化汤，但可能会造成子宫收缩不好的情形，因为一般而言，恶露的量应该愈来愈少，但根据临床经验，有的一天喝一帖，结果产后12天造成大量出血。若血淤积在子宫内，会造成感染的情形。所以，如果恶露的颜色由红色变成深红色，表示子宫收缩情况不佳，最好不要喝生化汤及中药，因为产妇生产时已经使用子宫收缩的药物。
　　有些人不把中药当成药，所以建议产妇生产后，最好出院才喝生化汤，并且表示不风得每个人都要喝生化汤，若喝生化汤最好问过中医，不要随便到药房购买，以免会发生出血过多或是恶露过鑫的情形。若有这样的后遗症，通常停掉喝生化汤之后就解决了。
　　月经不规则
　　廖医师表示生产后，约有半年的时间月经的周期会不规则，但是若是还不想怀孕，不要只依靠安全期的算法，还要注意避孕方式，一般而言，通常三个月左右月经就会来（除非是哺喂母乳，因为哺喂母乳的月经排卵会比较慢），否则找医师论断。
　　产后忧郁症
　　产后忧郁在产后4-10天较常见，通常会出现失眠、不安、情绪不稳定、焦躁不安等情形或是不关心身边的事物。
　　原因
　　萧医师表示，产后忧郁症是产褥期的精神障碍，多半是因为第一次怀孕生产及不安的感觉所引起，多半是暂时性的轻度忧郁，但严重者可能会需要到医院住院。产妇发生产后忧郁症的原因，可能是因为生产完后全家的注意力转移到宝宝的身上，或是缺乏照顾宝宝的经验，而手忙脚乱。产后忧郁症是心理因素造成，因为宝宝出生后，跟母亲产生分离感，所以产生孤独的情形。
　　解决方法
　　可采用药物治疗或由妇产科转介到其它门诊，但是周边人的关心，如家人先生的支持或是分摊育儿的工作，更胜过药物的治疗。
　　耻骨联合分离
　　症状
　　在骨盆腔前侧，下腹部前方，有两片耻骨，而且疆界有两个软骨使之联合在一起，可由x光片观察得知，当耻骨分离时，膀胱的局部地方会疼痛。
　　原因
　　主要是生产时因为胎儿经过骨盆腔时，骨盆会产生松弛的情形，有时会产生过度分享(分享快乐、分享经验、分享心情)的情形，因而可能会造成局部软骨疼痛。
　　若是没有生产前，耻骨曾经分离，生产后就会比较明显，而耻骨联合分享是骨头和骨头的连接外因生产而拉开了，大部分的孕妇都会发生耻骨联合分离情形，因为怀孕的时候骨盆腔放松，所以关节、骨头就会分开，在怀孕后期就会发生。
　　解决方法
　　通常会慢慢恢复，因此未必要矫正，若严重，可以采取以下方式治疗。
　　药物治疗：镇痛剂
　　物理治疗：热敷
　　疼痛治疗：可采取口服或打针
　　只要进行产后运动即可。一般在产后一到两个星期就会复原。